第239章 手把手教开经方(第2/2 页)
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心下这个部位,实证就是坚硬疼痛,命名为结胸病,用大陷胸汤治疗。)
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(变证二,如果只是感觉胃这个部位胀满,但是不疼,按着还会感觉比较舒服,这是虚证,张仲景起个名字,叫痞,柴胡汤就不中了,要用半夏泻心汤治疗。
所以半夏泻心汤的核心就是胃病,与研究生学长刚刚反复描述的自己女朋友的心脏被压呀,胃不舒服呀,其实是一个症状,但是病人描述的时候,有经验的医师要从中提取出有用的信息。)
值得注意的是,临床上消化科十分警惕收治的病人中,会混入心肌梗死心绞痛的患者,消化内科入院心电图跟心肌酶谱是必查选项。
这一点跟张仲景把胃描述为“心下”,是一个道理,很多时候,胃痛跟心痛是很难分的清的。
金匮要略:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(这条很简单,呕吐,拉肚子,胃胀满,用半夏泻心汤治疗。)
“对的,而且是按原方比例开的,中规中矩。加了一味白豆蔻是她现在腹泻,给她补补肠胃。”
李介宾嘴上这样说,实际上真按原方比例,炙甘草应该是15g,只是他用药习惯,如非必要,甘草不会开到10g以上。
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